2000年5月中旬、いよいよ子宮卵巣卵管リンパ節全摘出手術の日。
朝9時に手術室に入室し、手術が終わり、夕方5時にナースステーション隣の病室に戻る。
■手術当日病室を出発してから病室に戻るまで
前夜から下剤を飲み、手術の日の当日朝に浣腸をして排便を完璧に済ませます。
手術着（手術室に行って麻酔後に簡単に脱衣できる仕組みになってます）に着替えて、下着はＴ字帯をつけます。
軽い前麻酔のような点滴をして、うっすら眠くなる感じを覚えます。
ベッドのまま手術室待合まで移動します。
手術室待合に行くと、次は、食堂のカウンターのような場所に転がるようにして移り、カウンターの向こうにあるストレッチャーに転がるようにして移ります。そこから先が手術室エリア。
準広汎子宮全摘術、両側付属器摘出術、骨盤内リンパ節郭清（かくせい）術は、全身麻酔と腰椎麻酔の両方を使う手術。
腰椎麻酔をする部屋にストレッチャーに乗っている状態で移動し、先ず最初に腰椎麻酔をします。なかなか腰椎に上手く針が入らないらしく、小休憩の後、ベテランの麻酔医に交代したようで、一発で命中。
と、ここまではハッキリと覚えているのです。
で、手術室に移動し、すぐに全身麻酔用マスクを口の上にかざされて、「イチ、ニ・・・」と数えてくださいと言われて、「イチ、ニ・・・」と言っているそばから、記憶は全くございません（＾＾；
目が覚めて病室に戻っている事に気づいたときには、辺りは真っ暗。
手術は無事に終わったんだなぁ・・・と、考える余裕なく、なんともいえない痛みのようなお腹が締め付けられるような重たいような痛みが身体を襲います。
■子宮卵巣卵管全摘出手術後の痛み
ズシリと重たい痛みのようなものが、身体の奥の遠くの方でしてる感覚。
まだ麻酔から完全に覚めていない、というか、腰椎というか背中に痛み止めが注入されてるおかげで、激痛というのは感じないものなのです。
とにかくお腹に鉛の重石を抱えてる痛みのような重みのような、痛みなのです。
うっすら目が覚めるとその痛みを感じるので、ナースコールを押して、時間さえ間隔が開いていれば痛み止めの坐薬を入れてもらえて、少し痛みが和らいでウトウトします。でもまたうっすら目が覚めると重い痛みだったり、あとは持病の腰痛も出てくるので、ナースコールを押す。この繰り返しで一夜を過ごすのです。
とにかく、遠慮なくナースコールを押すことです。
そして、痛みを訴え、坐薬を入れてもらう。
便意はほとんどありません。
当然、尿意は、尿道に管が入っていて、尿は管の先にある専用の袋に蓄尿されているから、尿意があっても漏れる心配はありません。尿管が入っている状況に身体が慣れてくると、尿意は感じなくなります。
：これから手術を受けるという方がこのページをご覧の場合は、
：とにかく「痛みや不安は我慢せずに言う」というのを頭に入れておいて、
：遠慮なく看護師さんに言って坐薬なりを入れてもらってください。
予定通り、開腹手術にて、準広汎子宮全摘術、両側付属器摘出術、骨盤内リンパ節郭清（かくせい）術をし、子宮、卵管、卵巣を切除し、骨盤内と大動脈に沿ったリンパ節をとり除きました。メモには残っていないのですが、確か50何個かのリンパ節を取り除いたと記憶しています。
■子宮卵巣摘出手術後の主治医からの説明
子宮卵巣摘出手術後数日後の、主治医からの説明です。
摘出した子宮を見たが、肉腫があった部分（肉腫がぶらさがっていた茎の根元）には、あやしそうな所も怪しそうな物も何もなかった。きっと二つ目の病院の先生の的確な子宮筋腫核出術によって、肉腫がすべてきれいに摘出されていたんですね。
リンパ、卵巣ともに、病巣は行っていません。
よって、放射線、化学療法の必要はありません。
（術後説明の通り、抗がん剤治療を行っておらず、私は抗がん剤治療経験無しです）
完全手術でした。
根治術です。
いただいた肉腫標本の病理結果ですが、ステージは、Ⅰ-Ｂ。
子宮内膜にとどまった、これが、Ⅰ-０（ゼロ）
子宮内膜から少し行っている、これが、Ⅰ－Ａ
そして音函さんのステージは、子宮内膜からもう少し行っている、進んでいるという、Ⅰ－Ｂという病期分類にあたります。
この病期（ステージ）に関しては、国立がんセンターに記載されているニュアンスとは少し違っていました。
国立がんセンターの子宮肉腫のページにある病期（ステージ）は以下のようになっています。
I期
肉腫は子宮の中にあって、まだ子宮の頸部には出てきていない状態です。
II期
肉腫は子宮の頸部にまで拡がっている状態です。
III期
肉腫は子宮の外に拡がっていますが、まだ骨盤内にとどまっている状態です。
IV期
肉腫は膀胱（ぼうこう）、直腸に進展しているか、骨盤を越えて拡がり、身体の他の部分に転移している状態です。
各病院によっても、病期（ステージ）内容は、違うのかもしれません。
一般的に、I期では、単純子宮全摘術+両側付属器(卵巣、卵管)切除術を行う場合が多いそうです。これに加えてリンパ節の郭清(切除)術を行って転移の有無を調べることもあるそうです。
II期以上になると、単純子宮全摘術よりは広めに子宮周囲まで切除する、広汎子宮全摘術となることが多く、手術に伴って起こりうる合併症は、広汎子宮全摘術では排尿・排便障害が、リンパ節の郭清では下肢の浮腫が、卵巣切除では女性ホルモンの欠落症状(更年期障害など)があります。
■WEB上にある子宮肉腫についての文献メモ
日本産科婦人科学会生涯研修プログラムに、子宮肉腫：診療上の問題点や、手術療法，特にリンパ節郭清の考え方などについて書かれているものがあります。、あくまでも、専門的領域内での文章なので一般向けではありませんが、学術的な面から婦人科がんというものに接することができます。
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ねこ＞
