シェーグレン症候群と診断されてからの経過観察（2011年）

以下に記載しているのは、音函の日々の生活の中で現れた、いろいろな症状です。 これら全てがシェーグレン症候群と関係しているとは言えませんが、後々、何かの病気（特に膠原病）に関わりが出てくるやもしれませんので、日記風に書き記しています。 【2011年】 ◇股関節内側（骨盤内）の痛み 1/29 起床し、しばらくすると、突然、股関節の内側というか、骨盤内というか、子宮が存在していればその周辺（10年前に摘出しているので無し）に痛みが走る。 と、同時に、右足ふくらはぎ中央にゴルフボールぐらいの大きさの痛みが出現。 なんとなく排尿間隔が短く、骨盤内にある膀胱が圧迫されているような感覚があり、 尿意が切迫している感じ。 これもシェーグレン症候群の症状のひとつである関節痛なのか？ それとも、骨粗鬆症による関節か骨の痛みなのか？ 経過を観察するとしよう。 2/1 椅子に座っていると、尾てい骨も痛く、10分ぐらい座っているだけで痛みが増す。 横になると楽になるが、又、椅子に座っていると、痛む。 治療院で相談してみると、膀胱経の経絡（けいらく）が停滞してしまっているのが原因らしく、自分で自宅で出来る膀胱経の経絡（けいらく）マッサージの方法を教えてもらい、継続中。 ◇シェーグレン症候群から発症するかもしれない病気 2/6にNHKの総合診療医ドクターGという番組で、症例として、 　　シェーグレン症候群による遠位尿細管性アシドーシスから骨軟化症になり、 　　肋骨や腰や股関節などに痛みが走り、小さな骨折をしてしまう という症例を取り上げてました。 腎臓の尿細管に障害が起き、体が酸性になる、尿細管性アシドーシス。 骨から血液中にカルシウムが溶け出し、血液中に酸を吸収できなくなり、 体内のカルシウム量が減少、骨軟化症になり、病的骨折を引き起こすというもの。 実際の症例で、治療にはステロイドと重曹（アルカリ）の飲み薬を投与し、 すぐに症状も落ち着き、完全に治癒という症例報告もあり、ひと安心♪ こういうことも起こりうるから、定期的に採血をして、腎臓機能や肝臓機能などを、 きちんとチェックしていきましょうね、と、病院の先生から言われるわけですね。 膀胱経の経絡が滞りやすいのは、シェーグレン症候群も関係しているのかも？ まあ、よくわからないけど（＾＾； ◇シェーグレン症候群になると間質性肺炎になることがある 2/27からノド右側と右耳の奥に違和感あり。 2/28朝から本格的にノドに痛みが出る。 ウガイと手洗いをして、5日ほどで鎮静化。 と思いきや、今度は咳。 3/4-3/7ぐらいがピークで、3/8は少し鎮静。 しかし、気管支炎っぽい胸の痛みが残っている。 シェーグレン症候群になると、間質性肺炎になることがあるということが書かれているので、経過観察をして、2週間経っても治まらなければ、病院で診察を受けようかな。 一応、メモとして残しておこう。 ◇2011.3.14　シェーグレン症候群　血液内科診察　 半年ぶりのシェーグレン症候群に関する診察日。 血液内科にて受診。 先ずは、ノド付近のリンパ腺をチェック。 特に異常無し。 次に聴診器にて胸の音を聴く。 こちらも特に異常無し。 次に、2011.3.1の採血、採尿結果を見ながら説明を受ける。 クレアチニン　0.62　と、増えていないし、肝臓、腎臓ともに、大丈夫。 総コレステロール値も範囲内ギリギリの219で、久しぶりにHマークが外れる。 血小板の値が16.1と若干少なめだが、16あれば十分大丈夫。 抗核抗体FA、HOMO、SPECの値は全て40で、高めのHマークが付いているが、 出てるか出てないかという数字なので、Hは付いているが、心配ない。 リウマチ因子も特に問題なし。 ということで、今回も特に異常は認められず、シェーグレン症候群、膠原病としての血液検査の結果は異常無しという結果に。 次回診察は、半年後の2011.10.3。 人工唾液8本を処方してもらって、終了。 2011.3.11の東日本大震災、そして、福島第一原子力発電所の水素爆発。 さらには首都圏の計画停電。そして、この日3/14が計画停電になって初の平日。 朝2時間早めに家を出発するも、京浜急行しかまともに動いておらず、 駅で1時間半、長蛇の改札入場待ちの列に並び、結果、 1時間の診察時間遅刻となる。 後日談ではあるが、3/9に駅まで歩く間に通る小学校の校庭隅に、数本の大きな木があるのだが、普段は全くといっていいほどいないカラスが、50羽ぐらいバサバサ、カーカーと群れていて、なんと不気味な光景なんだろうと思いながら、木と電線に群れるカラスを横目に見ながら駅まで歩く。同じころ、イルカの群れが方向を失って太平洋沿岸に辿りつくというニュースを聞く。大地震の前兆だったのかもしれない、と、思わずにはいられない。記録としてここに書いて残しておこうと思う。 シェーグレン経過2011TOPへ ◇2011.4.26　左手、左腕、左顔面の、しびれ症状って何？ 2011.4.18ぐらいから、左手、左腕がピリピリとしびれていることに気づき、 なんだろう？と思いながら１週間が過ぎ、 左顔面にも同じようなしびれが！ このしびれ症状はシェーグレンではなさそうだけど、一応このページにメモ。 腕やら手だけなら、首の骨が１ヶ所狭くなってるところがあるので、 頚椎が原因なんだろうから、そのうち良くなるだろう、と放っておくかもしれないけど、 顔面もしびれているとなると、何？ 調べてみると、口と手がしびれるのは脳卒中・・・という情報が！ これはマズイ！ ということで、4/26脳神経外科にて診察、脳のMRIを撮り、結果を聞く。 脳全体と脳の血管の画像が撮影されていて、画像診断。 結果は、異常なし。 脳に梗塞があれば白く写るそうですが、特に異常なし。 脳内の太い血管も特に異常なし。 で、残される原因としては、頚椎症、もしくは、頚椎症性頸髄症かもしれないということで、 ゴールデンウィーク明けに、今度は首のMRIを撮影することに。 またまた加齢、老化が原因の症状のようです（＾＾； 卵巣摘出して１１年が経とうとしていますが、 みごとに更年期障害の症状が骨という骨にきちゃってるなぁ・・・ ひとまず、脳に異常がないということで、ひと安心♪ メコバラミン錠500「トーワ」(Tw307/Tw307500ug:500ug) というビタミンB12を処方され、4/26昼から服用開始。 末梢神経の障害を改善する薬なんだそうです。 しばらく飲んでいくうちに、しびれが改善される人もいるそうです。 期待半分で、飲み続けてみます。 副作用、というか、注意事項として、 　人により稀に軽い吐き気や食欲が低下することがあります。 　特に心配要りませんが気になるほどの時は、医師または薬剤師にご相談ください。 と書かれているが、私の体質にはまったく問題なしのようで、順調に服用継続中。 ◇2011.5.10　左手、左腕、左顔面の、しびれ症状の原因は首 2011.5.10、脳神経外科へ。 前回4/26と同じ、脳神経外科と頸椎や腰椎の手術も行っているという先生を受診。 診察前に、今回は、頸椎のMRI撮影。 診断結果。 頸椎5番から6番ぐらいの所が、本来●くなっているはずのものが、▼になっている。 ▼が更になくなってしまうと、左手、左腕が痛みを増し、動かなくなる。 今は心配ない状態。 ●や▼になっている部分の名称は、聞くのを忘れて不明（＾＾； 椎間板の変形、椎体の骨の変形、椎骨の変形などがおこり、 脊髄など神経を圧迫することによって、しびれや痛みが起きる仕組みになっているらしい。 注意すべき事は、首に強い力を与えない事、ぐらいなんだそうだ。 前回と同じ、ビタミンB12、 メコバラミン錠500「トーワ」(Tw307/Tw307500ug:500ug)を60日分処方され 朝昼晩と服用継続中。 点数合計2027 　再診　病院　69×1 　外来管理加算　52×1 　MRI撮影（1.5ステラ以上の機器）躯幹　 　　　　画像記録用フィルム・半切2枚　1388×1 　コンピュータ断層診断　450×1 　処方せん料（その他）　68×1 ◇2011.10.3　シェーグレン症候群　血液内科診察　（尿Ca値が高いことを相談） 半年ぶりのシェーグレン症候群に関する診察日。 血液内科にて受診。 2011.9.20の採血・採尿結果。 特に異常なし。 婦人科成人病外来にて尿Ca値が高めであるという指摘があり、 何か腎臓などに疾患があるか？と質問してみるが、 ”クレアチニン値0.57”で正常範囲内だし、 血液・採尿結果から診る限り、特に異常なし。 次回診察は、半年後の2012.3.12。 人工唾液8本を処方してもらって、終了。 シェーグレン経過2011TOPへ シェーグレン症候群に関するテレビからの情報メモ 気になる内容なのでちょっと自分用にメモ。 　　番組：NHK ドクターG シェーグレン症候群による遠位尿細管性アシドーシスが引き起こした骨軟化症 ※腎臓の尿細管に障害が起き、体が酸性に傾いたことが原因 　（尿細管性アシドーシス）、骨から血液中にカルシウムが溶け出し 　体内のカルシウム量が減少、骨軟化症による病的骨折を起こした 【治療】ステロイドと重曹（アルカリ）の飲み薬の投与により完全治癒